Сан кур лечение мо

Пенсионерам Минобороны

В соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Минобороны России Главным военно-медицинским управлением Министерства обороны Российской Федерации (далее — ГВМУ МО РФ) 21 октября 2017 года разработан и утвержден План распределения путевок в санаторно-курортные организации Минобороны России на 2018 год.

Порядок организации санаторно-курортного лечения в Вооруженных Силах Российской Федерации установлен приказом Министра обороны Российской Федерации от 15 марта 2011 г. № 333 «О порядке санаторно-курортного обеспечения в Вооруженных Силах Российской Федерации» (далее — Порядок).

В соответствии с требованиями Порядка направление в санаторно-курортные организации Минобороны России осуществляется по решению ГВМУ МО РФ и санаторно-курортных организаций на основании письменного заявления и справки для получения путевки по форме № 070/у, утвержденной приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»), оформленной в медицинской организации, имеющей лицензию. Данная справка выдается при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения.

Заявления (образец прилагается) и справки (оригиналы) для получения санаторно-курортных путевок могут быть направлены:

-почтой установленным порядком в санаторно-курортные организации Минобороны России или ГВМУ МО РФ;

— через официальный сайт Минобороны России (раздел «Электронная приемная», далее — «Отправить обращение», далее «Отправить заявку на санаторно-курортное лечение» или раздел «Социальное развитие», «Санаторно-курортное лечение в ВС РФ».

«Направить заявку в санаторий МО РФ»);

— военнослужащими, проходящих службу по контракту и членами

 

их семей не позднее, чем за тридцать календарных, дней до планируемого

дня прибытия в соответствующую санаторно-курортную организацию;

— пенсионерами Минобороны России и членами их семей — не позднее чем за шестьдесят календарных дней;

В рамках Отраслевого соглашения между Профсоюзами гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации и Министерством обороны Российской Федерации обеспечение путевками гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации (в т.ч. государственных гражданских служащих Минобороны России) (далее — гражданский персонал) в санаторно-курортные Организации Министерства обороны Российской Федерации будет осуществляться Центральным комитетом Профсоюза гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации (далее — Профсоюз).

Для получения путевки гражданскому персоналу

необходимо направить письменное заявление и справку для получения путевки по форме № 070/у в первичную или территориальную профсоюзную организацию.

Ответственные за санаторно-курортную работу в Профсоюзе: Крюкова Елена Владимировна, Соболева Ирина Юрьевна. Для справок: тел/факс 8 (499) 157-82-18

Санаторно-курортное лечение детей до 18 лет при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения осуществляется только в детских санаторно-курортных организациях Минобороны России: филиале «Центральный военный детский санаторий» ФГБУ «Санаторно-курортный комплекс «Северокавказский» Министерства обороны Российской Федерации (г.Пятигорск) и ФГБУ «Евпаторийский военный детский клинический санаторий им.Е.П.Глинки» Министерства обороны Российской Федерации (г.Евпатория). В соответствии с подпунктом «з» пункта 7 Порядка детям военнослужащих, указанных в подпунктах «а», «б» и «д» пункта 1 настоящего Порядка санаторно-курортные путевки предоставляются бесплатно.

 

В связи с участившимися обращениями граждан в ГВМУ МО РФ о подтверждении факта наличия льгот на медицинское обеспечение, в том числе санаторно-курортное лечение, информируем, что определение наличия льгот у контингентов Вооруженных Сил Российской Федерации к компетенции ГВМУ МО РФ не относится.

Во исполнении Указа Президента Российской Федерации от 10 августа 2011 г. № 1063 «Об утверждении перечня информации о деятельности Министерства обороны Российской Федерации, размещаемой в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», Федерального закона от 09 февраля 2009 г. № 8-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности государственных органов и органов местного самоуправления» и согласно пункту 13 раздела 3 приказа Министра обороны Российской Федерации от 15 марта 2011 г. № 333 «О порядке санаторно-курортного обеспечения в Вооруженных Силах Российской Федерации», в целях доступности получения санаторно-курортного обеспечения гражданами льготной категории Минобороны России, прошу Ваших указаний подчиненным должностным лицам: довести информацию до всего личного состава, гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, пенсионеров Минобороны России, членов их семей и иным гражданам льготной категории Минобороны России.

С актуальной информацией по санаторно-курортному лечению

в Вооруженных Силах Российской Федерации можно ознакомиться

на официальном сайте Минобороны России (раздел «Социальное

развитие», «Санаторно-курортное лечение в ВС РФ») и по телефону:

8 (495)-132-30-03 (многоканальный).

В соответствии с законодательством Российской Федерации военно-медицинским управлением Министерства обороны Российской Федерации (далее — ГВМУ МО РФ) разработан и утвержден План распределения путевок в санаторно-курортные организации Минобороны России на 2017 год.

 

Порядок организации санаторно-курортного обеспечения в Вооруженных Силах установлен приказом Министра обороны Российской Федерации от 2011 года № 333 «О порядке санаторно-курортного обеспечения в Вооруженных Силах Российской Федерации».

Направление в санаторно-курортные организации Минобороны России осуществляется по решению ГВМУ МО РФ и санаторно-курортных организаций на основании письменного заявления и справки для получения путевки по форме№ 070/у, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 2004 года № 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение».

Заявления и справки (оригиналы) для получения санаторно-курортных путевок могут быть направлены:

— почтой установленным порядком в санаторно-курортные организации Минобороны России или ГВМУ МО РФ (ул. Знаменка, д. 19, г. Москва, 119160);

— через официальный сайт Минобороны России (раздел «Социальное развитие», «Санаторно-курортное обеспечение в ВС РФ»,«Оформить заявку»);

-через официальные сайты санаторно-курортных организаций Минобороны России (информация в том же разделе сайта Минобороны России).

Территориальные представительства санаторно-курортных комплексов Минобороны России ликвидированы.

Направление документов должно осуществляться:

 

— военнослужащими, проходящих службу по контракту и членами их семей не позднее,чем за 30 календарных дней до планируемого дня прибытия в соответствующую санаторно-курортную организацию;

-пенсионерами Минобороны России и членами их семей — не позднее, чем за 60 календарных дней;

Санаторно-курортное лечение детей до 18 лет при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения осуществляется только в детских санаторно-курортных организациях Минобороны России:филиале «Центральный военный детский санаторий» ФГБУ «Санаторно-курортный комплекс «Северокавказский» (г. Пятигорск) и ФГБУ «Евпаторийский военный детский клинический санаторий» (г. Евпатория).

С информацией по вопросу санаторно-курортного обеспечения можно ознакомиться в актуальном режиме на официальном сайте Министерства обороны Российской Федерации (раздел «Социальное развитие», подраздел «Санаторно-курортное обеспечение ВС РФ»).

Информируем, что определение наличия льгот у контингентов Вооруженных Сил Российской Федерации к компетенции ГВМУ МО РФ не относится.

С актуальной информацией по санаторно-курортному обеспечению в Вооруженных Силах Российской Федерации можно ознакомиться на официальном сайте Минобороны России (раздел «Социальное развитие», «Санаторно-курортное обеспечение в ВС РФ») и по телефонам: 8(495)577 84 87; 8 (495) 577 83 31.

Уважаемые пенсионеры Министерства обороны Российской Федерации!

В соответствии с п.1 статьи 4 Федерального закона Российской Федерации от 29.12.2015 г. №385 –ФЗ с 1 апреля 2016 года размеры социальных пенсий, предусмотренных ст.18 Федерального закона от 15.12.2001 г. №166-ФЗ индексируется на коэффициент равный 1,04.

 

В связи с этим будут пересчитаны надбавки, увеличения и повышения из расчетного размера пенсии

— участники и инвалиды ВОВ

— ветераны боевых действий

— инвалиды 1 группы

— лица, достигшие 80 лет

— неработающие пенсионеры, имеющие на иждивении несовершеннолетних детей

В апреле 2016 года пенсии, указанным категориям граждан будут выплачены в новых размерах.

Уважаемые пенсионеры Министерства обороны Российской Федерации!

 

Федеральным законом от 14.12.2015 года №367-ФЗ (п.1 ст.2) установлено,

что размер денежного довольствия, учитываемого при исчислении пенсии в соответствии со ст. 42 Закона Российской Федерации от 12.02.1993 г. № 4468-1

«О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, и их семей»

с 1 февраля 2016 года составляет

Центром социального обеспечения военного комиссариата Ульяновской области произведен пересмотр пенсий с указанной даты.

В соответствии с п. 10 ст.8 Федерального закона РФ №93-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный

закон Российской Федерации «О Федеральном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и

2017 годов» размер денежного довольствия, учитываемого при исчислении пенсий в соответствии

 

со статьей 43 Закона РФ от 12 февраля 1993 года №4468-1 «О пенсионном обеспечении лиц,

проходивших военную службу . » с 1 октября 2015 года составляет

В связи с чем, центром социального обеспечения военного комиссариата Ульяновской области произведен пересмотр пенсий с указанной даты.

некоторым категориям граждан Российской Федерации в связи с 70-летием Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 февраля 2015 года № 100 военный комиссариат Ульяновской области производит единовременные выплаты в связи с празднованием 70-летия Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов.

Пенсионеры Министерства обороны Российской Федерации категорий инвалиды ВОВ, ветераны ВОВ из числа лиц, указанных в подпунктах 1-3 пункта 1 статьи 2 Федерального Закона от 12 января 1995 года № 5 ФЗ «О ветеранах», бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, вдовы / вдовцы военнослужащих, погибших в период войны с Финляндией, ВОВ, войны с Японией , вдовы / вдовцы умерших инвалидов ВОВ и участников ВОВ получат выплаты в размере 7000 рублей.

Пенсионеры Министерства обороны Российской Федерации категорий – ветераны ВОВ из числа лиц, указанных в подпункте 4 пункта 1 статьи 2 Федерального закона от 12 января 1995 года № 5 ФЗ «О ветеранах», бывшие совершеннолетние узники нацистских концлагерей, тюрем и гетто получат выплаты в размере 3000 рублей.

Указанные выплаты будут произведены

 

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 18.03.2015 года № 245 нормы расходов денежных средств на погребение погибших (умерших) Защитников Отечества а также на изготовление и установку надгробных памятников с

17 152 рубля – ритуальные услуги

23 749 рублей – оплата изготовления и установки надгробного памятника умершим (погибшим) ветеранам Великой Отечественной войны, не проходивших военную службу в воинских частях действующей армии.

29 644 рубля — оплата изготовления и установки надгробного памятника умершим (погибшим) ветеранам Великой Отечественной войны, ветеранам боевых действий, погибшим (умершим) военнослужащим по контракту.

Военный комиссариат информирует

В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, в том числе Федеральным законом 1998 года № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» и приказом Министра обороны Российской Федерации от 15 марта 2011 года № 333 «О порядке санаторно-курортного обеспечения в Вооруженных Силах Российской Федерации», начальником Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации (далее — ГВМУ МО РФ) 30 октября 2014 года утвержден план распределения путевок в санаторно-курортные организации Минобороны России на 2015 год. Согласно распоряжению начальника 2 управления ГВМУ МО РФ от 10 ноября 2 014 года № 161/2/3/882 ГВМУ МО РФ и санаторно-курортными организациями Минобороны России с 12 ноября 2014 года осуществляется реализация санаторно-курортных путевок на 2015 год.

Порядок организации санаторно-курортного обеспечения в Вооруженных Силах Российской Федерации установлен приказом Министра обороны Российской Федерации от 15 марта 2011 года № 333 «О порядке санаторно-курортного обеспечения в Вооруженных Силах Российской Федерации» (далее — Порядок).

Направление в санаторно-курортные организации Министерства обороны Российской Федерации согласно Порядку осуществляется по решению ГВМУ МО РФ на основании письменного заявления и справки для получения путевки по форме № 07о/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение», оформленной в медицинской организации по месту жительства (учёбы, работы).

 

Заявления и справки (оригиналы) на получение санаторно-курортных путевок принимаются в территориальных приемных санаторно-курортных комплексов, а также направляются установленным порядком в ГВМУ МО РФ по почте (119160, г. Москва, ул. Знаменка д. 19), в санаторно-курортные организации Минобороны России и через официальный сайт Минобороны России Раздел, Обращение граждан, Отправить обращение в Минобороны России:

— военнослужащие по контракту и члены их семей — не позднее, чем за тридцать календарных дней до планируемого дня прибытия в соответствующую санаторно-курортную организацию;

— пенсионеры Минобороны России и члены их семей — не позднее, чем за шестьдесят календарных дней.

В 2015 году спланировано проведение медицинской реабилитации инвалидов из числа военнослужащих и граждан, уволенных с военной службы, с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга (далее — инвалиды-колясочники) на базе ФГБУ «Сакский военный клинический санаторий им. Н.И.Пирогова» в период с 01 марта по 31 декабря 2015 года, состоящих на учёте в военно-медицинский организациях ЦВО.

В соответствии с Федеральным законом 1998 года № 76 — ФЗ «О статусе военнослужащих» и указаниями начальника ГВМУ МО РФ от 28 января 2014 года № 161/1/3/530 военнослужащим и военным пенсионерам предоставляются бесплатные путевки при направлении их в санаторно — курортные организации Минобороны России на медицинскую реабилитацию после лечения в стационарных условиях в соответствии с заключением военно-врачебной комиссии.

Кроме того, на базе ФГБУ «Евпаторийский военный детский клинический санаторий» спланировано проведение медицинской реабилитации (санаторно-курортного лечения) несовершеннолетних детей- инвалидов (до 18 лет) контингента Вооруженных Сил Российской Федерации, имеющих показания для лечения в ФГ БУ «Евпаторийский военный детский клинический санаторий».

Порядок организации санаторно — курортного обеспечения детей, в том числе детей-инвалидов в военных санаториях определен Порядком.

В рамках отраслевого соглашения между профсоюзами гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации и Министерством обороны Российской Федерации обеспечение путевками гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации (в т.ч. гражданских служащих Минобороны России) в санаторно-курортные организации Министерства обороны Российской Федерации осуществляется центральным комитетом профсоюза гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации (далее — профсоюз).

Для получения путевки необходимо направить письменное заявление и справку для получения путевки по форме № 070/у-04 в первичную или территориальную профсоюзную организацию.

Ответственные за санаторно-курортную работу в профсоюзе: Кошелев Денис Валентинович, Гайдуков Мстислав Анатольевич.

Для справок: тел/факс 8 (499) 790-90-14, e-mail: [email protected]

С информацией по вопросу санаторно-курортного обеспечения в Вооруженных Силах Российской Федерации можно ознакомиться в актуальном режиме на официальном сайте министерства обороны Российской Федерации раздел «Социальное развитие», подраздел «Санитарно — курортное обеспечение ВС РФ».

ovk-uln.umi.ru

Санаторно-курортное лечение

«Эффективное развитие курортного дела в Российской Федерации положительно скажется на состоянии здоровья населения, уменьшении уровня заболеваемости и инвалидности, сокращении расходов на лечение больных в поликлиниках и стационарах».

(из Концепции государственной политики

развития курортного дела в России)

Санаторно-курортное лечение — это медицинская помощь, осуществляемая в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных факторов в условиях пребывания на курорте, в лечебно-оздоровительной местности, в санаторно-курортных организациях.

Санаторно-курортное дело в России традиционно является составной частью государственной политики и важным разделом национальной системы здравоохранения, позволяющим целенаправленно и эффективно осуществлять профилактику заболеваний и восстановительное лечение больных, проводить их реабилитацию. Организация санаторно-курортной помощи основана на принципах профилактической и реабилитационной направленности, этапности и преемственности между амбулаторно-поликлиническими, стационарными и санаторно-курортными учреждениями, специализации оказываемой помощи.

Государство рассматривает санаторно-курортное дело как важнейшее звено в системе социальных мер по укреплению здоровья нации за счет эффективного использования лечебных факторов, существующих научных разработок и кадрового потенциала, российских традиций, многолетнего практического опыта. И это вселяет уверенность, что санаторно-курортная система будет развиваться и совершенствоваться.

Главной целью государственной политики в санаторно-курортной сфере является создание в Российской Федерации современного высокоэффективного курортного комплекса, обеспечивающего широкие возможности для удовлетворения потребности граждан в санаторно-курортной помощи.

План реализации Концепции государственной политики развития курортного дела в Российской Федерации (2003 г.) предусматривает перечень мероприятий на период до 2010 года. В частности предусматривается (то что больше всего привлекло моё внимание):

• разработка и реализация научно-практических программ по совершенствованию профилактики заболеваний, новых лечебно-оздоровительных, стационаро-замещающих технологий, в том числе укороченных интенсивных курсов лечения, на основе эффективного применения природных и преформированных лечебных факторов;
• использование санаторно-курортных учреждений для создания на их базе сети центров и школ здоровья, отделений восстановительного лечения, реабилитации и долечивания больных, перенесших острый инфаркт миокарда, инсульт, после некоторых операций на сердце, сосудах и желудочно-кишечном тракте;
• разработка медико-экономических стандартов санаторно-курортных услуг и критериев лицензирования медицинской деятельности здравниц.

www.spruce.ru

Отбор больных на лечение

Силами природы, разумом врача.

От качества отбора и направления больных в санаторий зависит эффективность и стойкость результатов санаторного лечения. К сожалению, врачи поликлиник не относятся с должным вниманием к этой проблеме. Ниже перечислены основные дефекты направления больных в санаторий (по данным анализа, проводимого в военном санатории «Ельцовка»):

• Направление пациентов, которым противопоказано лечение в санатории. Доля таких пациентов, к чести врачей поликлиник, снижается с каждым годом. Сравните: 1,9% противопоказанных пациентов от общего количества больных в 2001 году и 0,5% — в 2005 году.
• Направление в санаторий не обследованных или обследованных не полностью больных. Доля таких пациентов, напротив, возрастает с каждым годом. Сравните: 9,1% необследованных пациентов на досанаторном этапе от общего количества больных в 1996 году и 20,6% — в 2003 году. Возможные причины происходящего: ухудшение качества работы санаторно-отборочных комиссий, увеличение числа «коммерческих пациентов».

Важность обследования таких пациентов в санатории перед назначением лечения демонстрирует нижеследующий пример:

1997 г. Пациент Б., 52 года, поступает в санаторий не обследованным («горящая путёвка»). Лечащим врачом санатория на основании анамнеза выставляется диагноз «Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника», назначаются гидро-, физиотерапия, массаж. Через 3 дня у больного ночью развивается отёк лёгких. После оказания экстренной помощи (нитроглицерин, фуросемид, кислород) записывается кардиограмма, на которой выявляются признаки подострой стадии инфаркта миокарда передней стенки левого желудочка (комплексы qrS с отрицательными зубцами Т в отведениях V1-3 с подъёмом ST на 1 мм). При расспросе пациента выясняется, что аналогичный приступ ночной одышки, сопровождаемый слабостью, был около двух недель назад, но за помощью пациент никуда не обращался. То есть пациент перенёс безболевой инфаркт миокарда (астматический вариант), пропущенный на досанаторном этапе, т.к. перед поездкой в санаторий ему даже не записали кардиограмму. А назначенные процедуры на фоне недиагностированной подострой стадии инфаркта миокарда оказались нагрузочными и спровоцировали развитие острой левожелудочковой недостаточности. Пациент был госпитализирован бригадой Скорой помощи в госпиталь.

Правила отбора на санаторное лечение

Приказ № 256 от 22 ноября 2004 г. (в ред. Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 № 545н) — это новый порядок медицинского отбора, перечень необходимого обследования, выявление противопоказаний, инструкции по заполнению документов. Содержит приложения:

Комментарии к приказу № 256

Если не хочется читать сухие строчки бюрократического документа, то можно ознакомиться с неформальным комментарием к вышеуказанному приказу. Узнаете сколько времени действительны анализы для поступления в санаторий, какое обследование требуется пройти, чтобы гарантированно попасть в санаторий. А также — о чём надо попросить своего участкового врача, чтобы получить в санатории нужные вам процедуры.

Приказ № 256 от 22.11.04

О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение

В редакции приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 января 2007 г. № 3, от 24 декабря 2007 № 794, от 24 декабря 2008 № 763, от 23 июля 2010 № 545н.

Зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 14 декабря 2004 г. № 6189

В соответствии с подпунктами 5.2.12 и 5.2.101. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898), статьей 6.2. Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 399; 2004, № 35, ст. 3607) и в целях совершенствования порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 545н).

1. Утвердить
   • Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение (Приложение № 1)
   • Форму № 070/у-04 «Справка для получения путевки» (форма № 070/у-04 — Приложение № 2).
   • Форму № 072/у-04 «Санаторно-курортная карта» (форма № 072/у-04 — Приложение № 3).
   • Форму № 076/у-04 «Санаторно-курортная карта для детей» (форма № 076/у-04 — Приложение № 4).
   • Инструкцию по заполнению формы № 070/у-04 «Справка для получения путёвки» (Приложение № 5).
   • Инструкцию по заполнению формы № 072/у-04 «Санаторно-курортная карта» (Приложение № 6).
   • Инструкцию по заполнению формы № 076/у-04 «Санаторно-курортная карта для детей» (Приложение № 7).
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2001 г. № 215 «О направлении больных на санаторно-курортное и амбулаторно-курортное лечение».
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Скворцову.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.12.2008 № 763н)

О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение

Приказ Министерства здравоохранения

и соц.развития Российской Федерации

№ 256 от 22 ноября 2004 года.

Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение

I. Порядок медицинского отбора и направления на санаторно-курортное лечение взрослых больных (кроме больных туберкулезом)

1.1. Настоящий Порядок определяет основные принципы медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение.

1.2. Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении (за исключением граждан, указанных в абзаце втором настоящего пункта), осуществляют лечащий врач и заведующий отделением, а там, где нет заведующего отделением, главный врач (заместитель главного врача) лечебно-профилактического учреждения (амбулаторно-поликлинического учреждения (по месту жительства) или медико-санитарной части (по месту работы, учёбы) больного при направлении его на профилактическое санаторно-курортное лечение и больничного учреждения при направлении больного на долечивание).

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 № 3).

Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия (далее — ВК) лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.

1.3. Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании анализа объективного состояния больного, результатов предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.

В сложных и конфликтных ситуациях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о показанности санаторно-курортного лечения выдаёт ВК лечебно-профилактического учреждения.

ВК лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача и заведующего отделением выдает заключение о показанности или противопоказанности санаторно-курортного лечения гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Санаторно-курортное лечение в соответствии с рекомендацией врача и заявлением больного может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее санаторно-курортное лечение).

1.4. При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.

Больных, которым показано санаторно-курортное лечение, но отягощённых сопутствующими заболеваниями, либо с нарушениями здоровья возрастного характера, в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близрасположенные санаторно-курортные учреждения, организации (далее — СКО) необходимого профиля.

1.5. При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдаётся на руки справка для получения путевки по форме № 070/у-04 (далее — справка для получения путевки) (приложение № 2) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чём лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.

Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, справка для получения путёвки выдаётся на основании заключения ВК лечебно-профилактического учреждения.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.12.2007 № 794).

Срок действия справки для получения путёвки 6 месяцев.

(абзац введен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.01.2007 № 3).

1.6. Справка подлежит заполнению лечащим врачом по всем обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне справки.

Затемнённое поле справки заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете лечебно-профилактического учреждения (далее — организационно-методический кабинет) только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

Справка носит предварительный информационный характер и представляется больным вместе с заявлением о выделении путёвки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путёвки, где и хранится в течение трёх лет.

1.7. Получив путёвку, больной обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока её действия явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путёвки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования. При соответствии профиля СКО, указанного в путёвке, ранее данной рекомендации, лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту по форме № 072/у-04 (далее санаторно-курортная карта) (приложение № 3) установленного образца, подписанную им и заведующим отделением.

Затемненное поле санаторно-курортной карты заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

О выдаче санаторно-курортной карты лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного (в истории болезни при направлении на долечивание).

1.8. Организационно-методический кабинет осуществляет контроль за своевременным предоставлением санаторно-курортного лечения и ведёт учёт следующих документов, выданных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг:

• количества выданных справок для получения путёвки;
• количества выданных санаторно-курортных карт;
• количества обратных талонов санаторно-курортных карт.

1.9. Лечащие врачи, заведующие отделениями и ВК лечебно-профилактических учреждений должны руководствоваться следующим обязательным перечнем диагностических исследований и консультаций специалистов, результаты которых необходимо отразить в санаторно-курортной карте:

• клинический анализ крови и анализ мочи;
• электрокардиографическое обследование;
• рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);
• при заболеваниях органов пищеварения — их рентгеноскопическое исследование (если с момента последнего рентгенологического обследования прошло более 6 месяцев) либо УЗИ, эндоскопия;
• в необходимых случаях проводятся дополнительные исследования: определение остаточного азота крови, исследование глазного дна, желудочного сока, печёночные, аллергологические пробы и др.;
• при направлении на санаторно-курортное лечение женщин по поводу любого заболевания обязательно заключение акушера-гинеколога, а для беременных — дополнительно обменная карта;
• справка-заключение психоневрологического диспансера при наличии в анамнезе больного нервно-психических расстройств;
• при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и других) — заключение соответствующих специалистов.

1.10. Главные врачи лечебно-профилактических учреждений осуществляют контроль за выполнением настоящего Порядка и организацией медицинского отбора и направления больных (взрослых и детей) на санаторно-курортное лечение.

II. Порядок медицинского отбора и направления детей на санаторно-курортное лечение

2.1. Медицинский отбор детей на лечение в санаторно-курортные организации осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями, которые должны обеспечивать:

• учёт детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
• контроль полноты обследования больных перед направлением на санаторно-курортное лечение и качества оформления медицинской документации;
• учёт дефектов отбора, направления детей на санаторно-курортное лечение и анализ его эффективности.

2.2. Необходимость направления ребёнка на санаторно-курортное лечение определяется лечащим врачом и заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения, а детей, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, лечащим врачом и ВК лечебно-профилактического учреждения по месту жительства с оформлением справки для получения путёвки на ребёнка (для предоставления по месту требования) и санаторно-курортной карты для детей по форме № 076/у-04 (далее — санаторно-курортная карта для детей) (приложение № 4).

В организационно-методическом кабинете лечебно-профилактического учреждения маркируется литерой «Л» и заполняется затемнённое поле справки для получения путевки и санаторно-курортной карты для детей, только для детей из числа граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.

2.3. Направление детей на санаторно-курортное лечение осуществляется в порядке, аналогичном для взрослых больных.

2.4. Медицинский отбор взрослых больных, направляемых совместно с детьми в санатории для детей с родителями, осуществляется в порядке, установленном в разделах I и III настоящего Порядка. При определении профиля СКО учитывается заболевание ребенка и отсутствие противопоказаний для санаторно-курортного лечения у его сопровождающего.

2.5. Перед направлением ребёнка на санаторно-курортное лечение лечащий врач организует его клинико-лабораторное обследование в зависимости от характера заболевания, а также санацию хронических очагов инфекции, противоглистное или противолямблиозное лечение.

2.6. При направлении на санаторно-курортное лечение ребёнка необходимо иметь следующие документы:

• путёвку;
• санаторно-курортную карту для детей;
• полис обязательного медицинского страхования;
• анализ на энтеробиоз;
• заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи;
• справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта ребёнка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе.

2.7. По окончании санаторно-курортного лечения на ребёнка выдается обратный талон санаторно-курортной карты для представления в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту, а также санаторная книжка с данными о проведенном в СКО лечении, его эффективности, медицинскими рекомендациями. Данная документация выдается на руки родителям или сопровождающему лицу.

III. Порядок приёма и выписки больных

3.1. По прибытии в СКО больной предъявляет путёвку и санаторно-курортную карту, которая хранится в СКО в течение трёх лет. Кроме того, больному рекомендуется иметь при себе полис обязательного медицинского страхования.

3.2. После первичного осмотра лечащий врач СКО выдаёт больному санаторную книжку, в которую записываются назначенные лечебные процедуры и иные назначения. Больной предъявляет ее в лечебных подразделениях СКО для отметки о проведённом лечении или обследовании.

3.3. При оказании санаторно-курортной помощи виды и объёмы медицинских услуг предоставляются в соответствии со стандартами, рекомендованными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

3.4. По завершении курса санаторно-курортного лечения больному выдаётся обратный талон санаторно-курортной карты и санаторная книжка с данными о проведенном в СКО лечении, его эффективности, рекомендациями по здоровому образу жизни. Обратный талон санаторно-курортной карты больной обязан представить в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту или в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства больного после завершения курса долечивания.

3.5. Обратные талоны санаторно-курортных карт подшиваются в медицинскую карту амбулаторного больного и хранятся в лечебно-профилактическом учреждении в течение трёх лет.

3.6. Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность граждан, обусловленную острым заболеванием, травмой либо обострением хронического заболевания, возникшими в период нахождения их на санаторно-курортном лечении, выдаются, как правило, лечебно-профилактическими учреждениями по месту пребывания больного, в соответствии с действующими нормативными правовыми документами.

IV. Порядок выявления и эвакуации больных, которым противопоказано санаторно-курортное лечение

4.1. Пребывание в СКО, которое влечёт за собой ухудшение состояния здоровья больного, считается для него противопоказанным.

4.2. При определении противопоказанности к санаторно-курортному лечению, врачи лечебно-профилактического учреждения и СКО должны руководствоваться утверждёнными в установленном порядке противопоказаниями, исключающими направление больных на санаторно-курортное лечение, учитывая в каждом отдельном случае не только форму и стадию заболевания, но и степень опасности пребывания на курорте или в санатории для него, а также для окружающих.

4.3. Противопоказанность направления и пребывания больного в СКО устанавливается лечащим врачом, а в конфликтных случаях — ВК лечебно-профилактического учреждения, СКО.

Лечащий врач или ВК лечебно-профилактического учреждения, СКО определяет:

• наличие противопоказаний для лечения;
• возможность оставления больного в СКО для проведения бальнеологического, климатического, медикаментозного или другого лечения;
• необходимость перевода больного в больницу или транспортировки с выделением сопровождающего по месту жительства;
• необходимость оказания содействия в приобретении проездных билетов и т.д.

4.4. Срок выявления противопоказанности пребывания больного в СКО, как правило, не должен превышать 5 дней с момента его поступления.

4.5. В случае установления у больного противопоказаний ВК СКО составляет акт о противопоказанности больному санаторно-курортного лечения в 3 экземплярах: один из которых направляется в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, второй — в адрес лечебно-профилактического учреждения, выдавшего санаторно-курортную карту, для разбора на ВК, а третий экземпляр акта остается в СКО.

4.6. Органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации ежегодно проводят анализ отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение и при необходимости принимают соответствующие меры.

Форма № 070/у-04 «Справка для получения путёвки» (смотреть картинку в старой редакции) или скачать файл в формате PDF (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 № 545н).

Форма № 072/у-04 «Санаторно-курортная карта для взрослых» (смотреть картинку)

Форма № 076/у-04 «Санаторно-курортная карта для детей» (смотреть картинку)

Инструкция по заполнению формы № 070/у-04 «Справка для получения путёвки»

Справка для получения путёвки носит предварительный информационный характер, не заменяет санаторно-курортной карты и не даёт права поступления в СКО на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде.

Справка для получения путёвки заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь.

Затемнённое поле справки для получения путёвки (п.п. 6-13) заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

На титульном листе справки для получения путёвки проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учёта.

Номер справки для получения путёвки — это индивидуальный номер учёта справки для получения путёвки, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

Фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, адрес постоянного места жительства в Российской Федерации заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина.

В пункте «Регион проживания» указывается код субъекта Российской Федерации, в котором проживает больной, в соответствии с перечнем субъектов Российской Федерации, находящимся на оборотной стороне справки для получения путёвки.

Пункт «Ближайший регион» заполняется только в случае проживания больного на территории, находящейся вблизи границы другого субъекта Российской Федерации, с указанием кода этого субъекта Российской Федерации.

В пунктах «Климат в месте проживания» и «Климатические факторы в месте проживания» указываются цифровые коды в соответствии с перечнем климатов в месте проживания, приводимым на оборотной стороне справки для получения путёвки.

В пункте «Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)» указывается страховой номер индивидуального лицевого счета по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг.

Пункт «Диагноз» заполняется в соответствии с МКБ-10 (Международная классификация болезней) по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни.

В пункте «Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий» указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.

В пункте «Связано с заболеваниями или последствиями травм спинного и головного мозга» лечащий врач делает отметку, что заболевание, для лечения которого больной направляется в санаторий, относится к заболеваниям или последствиям травм спинного и головного мозга.

(абзац введён Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.12.2007 № 794).

В пункте «Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов и детей-инвалидов — диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.

В пункте «Сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

В пункте «Рекомендуемое лечение» лечащий врач делает отметку в соответствии с медицинскими показаниями.

Пункты «Предпочтительное место лечения» и «Рекомендуемые сезоны лечения» не обязательны для заполнения.

Справка заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

Инструкция по заполнению формы № 072/у-04 «Санаторно-курортная карта»

Санаторно-курортная карта выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путёвки на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее — санаторно-курортное лечение).

Бланк санаторно-курортной карты состоит из собственно санаторно-курортной карты и обратного талона.

Санаторно-курортная карта заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь.

Затемнённое поле санаторно-курортной карты (п.п. 8-11) заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.

На титульном листе санаторно-курортной карты проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения, в соответствии с документом регистрационного учёта.

В пункте «№ истории болезни или амбулаторной карты» указывается номер учёта данных документов, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

В пункте «Идентификационный номер в системе ОМС» по страховому медицинскому полису ОМС указывается идентификационный номер в соответствии с бланком представленного полиса, где на серию и номер полиса определяется по двенадцать знаков.

В пункте «Страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС)» указывается страховой номер индивидуального лицевого счёта по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг. Пункт «Сопровождение» заполняется в случае, если больной относится к гражданам, имеющим ограничение способности к трудовой деятельности III степени.

Пункты «Место работы, учёбы» и «Занимаемая должность/профессия» заполняются со слов больного.

Пункт «Жалобы, длительность заболевания, анамнез, предшествующее лечение, в том числе санаторно-курортное лечение» заполняется на основании медицинской документации и со слов больного.

Пункт «Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований» заполняется на основании медицинских документов с обязательным указанием даты проведения исследования.

Пункт «Диагноз» заполняется в соответствии с МКБ-10, по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения болезни.

В подпункте «Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для инвалидов — диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.

В подпункте «Сопутствующие заболевания» указываются диагнозы сопутствующих заболеваний.

Заключение заполняется в соответствии с рекомендациями о виде курортного лечения и данными, указанными в путёвке на санаторно-курортное лечение.

Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации для предъявления его больным в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту (после завершения курса долечивания — в амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства).

На титульном листе обратного талона проставляется полное наименование санаторно-курортной организации в соответствии с документом регистрационного учета.

Фамилия, имя, отчество заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации.

Пункт «Диагноз при поступлении» заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям, указанным в санаторно-курортной карте.

Пункт «Диагноз при выписке из санатория» заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации санаторно-курортной организации о формах, стадиях, характере течения заболевания.

В пункте «Проведено лечение» указываются сведения санаторной книжки. Если виды лечения или количество процедур не отвечали соответствующему рекомендованному стандарту санаторно-курортной помощи, лечащий врач делает отметку с указанием причин в пункте «Причины отклонения от стандарта санаторно-курортной помощи».

В пункте «Эпикриз» указываются сведения о полученном больным лечении в санаторно-курортной организации и его состоянии на момент выписки на основании данных санаторной книжки, медицинской документации и объективного состояния больного.

Обратный талон заверяется подписями лечащего врача, главного врача и круглой печатью санаторно-курортной организации.

Инструкция по заполнению формы № 076/у-04 «Санаторно-курортная карта для детей»

Санаторно-курортная карта для детей выдаётся лечащим врачом при предъявлении больным путёвки на санаторно-курортное лечение, которое может быть предоставлено и в амбулаторном виде (далее — санаторно-курортное лечение).

Бланк санаторно-курортной карты состоит из: собственно санаторно-курортной карты и обратного талона.

Санаторно-курортная карта заполняется лечащими врачами лечебно-профилактических учреждений, осуществляющих амбулаторно-поликлиническую помощь детям.

Затемнённое поле санаторно-курортной карты (п.п.8-11) заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете только для детей из числа граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг.

На титульном листе санаторно-курортной карты проставляется полное наименование лечебно-профилактического учреждения в соответствии с документом регистрационного учёта.

Номер санаторно-курортной карты — это индивидуальный номер учета санаторно-курортной карты, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

В пункте «№ истории развития (болезни)» указывается номер учета данного документа, установленный лечебно-профилактическим учреждением.

Пункт «Код льготы» заполняется в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». Перечень категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, с указанием кодов приводится на оборотной стороне справки для получения путёвки. Указанный пункт заполняется путём проставления нулей до первой значимой цифры.

Пример: если гражданин, имеющий право на получение набора социальных услуг, относится ко второй категории, в пункте «Код льготы» проставляется «002».

В пункте «Документ, удостоверяющий право на получение набора социальных услуг» делается запись по реквизитам представленного документа (номер, серия, дата).

В пункте «Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)» указывается страховой номер индивидуального лицевого счёта по документу, удостоверяющему право на получение набора социальных услуг.

Пункт «Сопровождение» заполняется в случае, если больной относится к детям-инвалидам.

Пункты «Образовательное учреждение» и «Место работы родителей» заполняются со слов лица, сопровождающего ребенка.

Пункты «Анамнез», «Наследственность», «Профилактические прививки», «Анамнез настоящего заболевания», «Пользовался ли санаторно-курортным лечением ранее», «Наименование ранее посещаемой санаторно-курортной организации, дата посещения», «Данные клинического, лабораторного, рентгенологического и других исследований (даты)» заполняются на основании данных истории развития (болезни) ребенка и другой медицинской документации.

Пункт «Диагноз» заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации о формах, стадиях, характере течения заболеваний.

В подпункте «Заболевание, для лечения которого направляется в санаторий» указывается диагноз заболевания, для лечения которого больной направляется в санаторий.

В подпункте «Основное заболевание или заболевание, являющееся причиной инвалидности» указывается диагноз основного заболевания, а для детей-инвалидов — диагноз заболевания, являющегося причиной инвалидности.

Заключение заполняется в соответствии с рекомендациями о виде курортного лечения и данными, указанными в путевке на санаторно-курортное лечение.

Санаторно-курортная карта заверяется подписями лечащего врача, заведующего отделением или председателя ВК и круглой печатью лечебно-профилактического учреждения.

Обратный талон заполняется лечащим врачом санаторно-курортной организации для предъявления в лечебно-профилактическое учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту.

На титульном листе обратного талона проставляется полное наименование санаторно-курортной организации в соответствии с документом регистрационного учёта.

Фамилия, имя, отчество ребенка заполняются в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина, признаваемым на территории Российской Федерации.

Пункт &laquoДиагноз при выписке из санатория» заполняется в соответствии с МКБ-10 по сведениям медицинской документации санаторно-курортной организации о формах, стадиях, характере течения заболевания.

Пункты «Результаты лечения», «Наличие обострений, потребовавших отмену процедур» и «Рекомендации по дальнейшему лечению» заполняются на основании данных, указанных в пункте «Эпикриз».

При наличии контакта с инфекционными больными во время пребывания в санаторно-курортной организации делается отметка в пункте «Контакты с больными инфекционными заболеваниями» с указанием даты и диагноза заболевания.

Пункт «Перенесённые интеркуррентные заболевания и обострение основного и сопутствующих заболеваний» заполняется на основании данных медицинской документации.